Офломелид — антибактериальная, противовоспалительная, заживляющая и местоанастезирующая мазь для лечения ожегов и ран
Задать вопрос

Практика

Применение мази Левосин и Офломелид при гнойно-воспалительных заболеваниях

ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия»

«Результаты пострегистрационного клинического применения мази Офломелид»

Наименование фармакологического средства-

ОФЛОМЕЛИД

Разработчик: ОАО «Синтез» (Россия)

Лекарственная форма — алюминиевые тубы по 30г - мазь для наружного

применения.

 

 

Показания к применению:

— больные с гнойными заболеваниями кожи и мягких тканей;

 

Количество больных – 42 (основная группа - мазь «Офломелид»), 25 больных (группа сравнения - мазь «Левосин»).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Актуальность.

Проблема лечения гнойно-воспалительных заболеваний занимает одну из ведущих позиций в хирургии в силу неуклонного роста распространенности и увеличения процента их осложнений и летальности. Частота гнойно-воспалительных осложнений даже после «чистых» плановых операций достаточно высока (от 5 до 35% по данным литературы) и имеет тенденцию к увеличению.

Одной из причин, способствующих выходу проблемы лечения гнойно-септических ран на одно из первых мест среди хирургических заболеваний, является динамический процесс смены наиболее часто встречающихся возбудителей, несмотря на тотальную антибиотикотерапию. Отягощающим фактором развития тяжелой гнойно-воспалительной инфекции является синергизм микроорганизмов. Все чаще инфицирование идет по пути ассоциативной микробной агрессии. Активное развитие аэробов с интенсивным потреблением кислорода создает благоприятные условия для мощного подъема активности анаэробной инфекции. Так, ассоциации нескольких видов слабопатогенных микробов, которые в отдельности не способны вызвать значительное воспаление, в сочетании вызывают тяжелые гнойно-воспалительные процессы, протекающие с выраженными деструктивно-некротическими проявлениями и сепсисом.

Проблема активного местного воздействия на очаги инфекции и гнойно-септические осложнения в ранах мягких тканей с целью повышения эффективности их лечения остается до сих пор актуальной проблемой хирургии во всем мире.

Одним из наиболее эффективных средств местного лечения гнойно-септических ран является водорастворимая мазь «Офломелид» разработки и производства ОАО «Синтез» (г. Курган).

Активными компонентами многокомпонентной мази «Офломелид» являются офлоксацин, метилурацил, лидокаина гидрохлорид, вспомогательными веществами — нипагин (метилпарагидроксибензоат) или метилпарабен, нипазол (пропилпарагидроксибензоат) или пропилпарабен, пропилен-гликоль, полиэтиленоксид-1500, полиэтиленоксид- 400.

Офлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром антимикробной активности в отношении различных грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий. Офлоксацин характеризуется высокой активностью в отношении большинства аэробных грамотрицательных бактерий и стафилококков, в меньшей степени активен в отношении стрептококков и слабо активен в отношении энтерококков.

Метилурацил — пирамидиновое производное, широко используемое для профилактики и лечения нарушений репаративных процессов в организме и нормализации его защитно-приспособительных реакций. При местном применении метилурацил проявляет противовоспалительное действие, нормализует обменные процессы в тканях, способен активизировать местный фагоцитоз, стимулировать процессы заживления ран. Важным свойством метилурацила является способность повышать резистентность клеток к различным вредным воздействиям. Сочетание метилурацила и антибиотиков улучшает результаты лечения гнойно-воспалительных процессов, что является обоснованием для использования метилурацила в многокомпонентных мазях.

Лидокаин — местный анестетик. При местном применении снижает болевую и другие виды чувствительности, расширяет сосуды, не оказывает раздражающего действия, уменьшает интенсивность воспаления, в том числе выраженность экссудативной фазы.

Основу мази «Офломелид» составляет смесь полиэтиленоксидов (ПЭО) с молекулярной массой 400 (ПЭО — 400) и 1500 (ПЭО — 1500), обеспечивающая дегидратирующее действие на ткани, в 20 раз превосходящее по силе действия 10% раствор хлорида натрия. ПЭО в значительной степени повышают антимикробную активность антибиотиков, способствуют диффузии лекарственных веществ через кожный барьер в область воспалительного очага.

Мазь «Офломелид» относится к препаратам с низкой токсичностью, не обладает местнораздражающим действием на кожу и аллергезирующими свойствами. Не установлено побочного действия препарата на функциональную активность, морфологическую структуру внутренних органов при длительных аппликациях на кожу экспериментальных животных. Также не выявлены у препарата мутагенные и канцерогенные свойства.

 

 

2.Цель исследования:

— выявить эффективность препарата «Офломелид» при лечении гнойно-воспалительных процессов кожи и мягких тканей.

Задачи исследования:

— изучить динамику ранозаживляющего процесса с использованием препарата «Офломелид»

— изучить побочные действия мази «Офломелид»

— оценить эффективность мази "Офломелид" у больных с гнойно-воспалительными процессами кожи и мягких тканей.

Для проведения испытаний были представлены:

- мазь для наружного применения «Офломелид», производства ОАО «Синтез» для клинической апробации представлен в виде туб по 30 г (номер серии 191012) мази в количестве 216 туб (номер серии 191012), банки темного цвета по 1000 г в количестве 3 банок (номер серии 90712) .

- комплект документации на препарат, включающий сертификаты производителя.

- инструкция по применению мази.

3. Материалы и методы исследования.

Апробация мази «Офломелид» выполнена при лечении 42 больных с наличием гнойно-воспалительных процессов кожи и мягких тканей. Мужчин было 30, женщин 12. Возраст от 26 до 75 лет. Больные были рандомизированы по полу, возрасту и диагнозу. Контрольную группу составили больные, которым в программе лечения использовалась мазь «Левосин».

Во всех наблюдениях началу лечения предшествовало клинико-лабораторное обследование больных. Эффективность применения мазей изучалась на основании визуальной оценки течения раневого процесса, сроков эпителизации, сроков очищения ран от нежизнеспособных тканей, динамики лабораторных данных в процессе лечения (клинический анализ крови и мочи, биохимические показатели крови и бактериологические данные). Наряду с проведением клинических анализов крови и мочи, изучалось влияние препарата на течение раневого процесса (сроки появления в ране грануляций, активности краевой эпителизации), а также переносимость препаратов. Длительность лечения у большинства больных определялись динамикой раневого процесса, сроками купирования клиники гнойного процесса.

До начала лечения, а также после отмены препарата, выполнялись бактериологические исследования на наличие микрофлоры. В конце лечения проводилась оценка клинической и бактериологической эффективности препарата.

Нанесение мазей «Офломелид» и «Левосин» в основной и контрольной группах соответственно происходило после промывания антисептическими растворами, обработки 3% раствором перекиси водорода и механического удаления десквамированного эпидермиса нежизнеспособных тканей раневой поверхности. В динамике лечение использовались ежедневные аппликации на раневую поверхность пропитанных мазями марлевых салфеток. Лечение продолжалось в течение 10 - 14 суток, на одну перевязку расходовалось от 30 до 100 граммов мази в зависимости от размеров раны. На перевязках выполнялись посевы раневого отделяемого.

4. Критерии клинической эффективности:

- излечение (исчезновение всех исходных симптомов заболевания);

- улучшение (частичное исчезновение исходных симптомов заболевания);

- отсутствие эффекта (сохранение всех исходных симптомов заболевания).

Исследования биохимических показателей крови и состава мочи в динамике лечения свидетельствовали об отсутствии статистически значимых изменений при использовании мази «Офломелид». В связи с этим, можно заключить, что применение мази не вызвало изменений исследуемых параметров гомеостаза у наблюдаемых больных (Таб. №1).

Таблица №1.

Биохимические показатели крови у больных при использовании мази «Офломелид» в динамике лечения

Биохимические показатели

Нормальные значения

До лечения

1 сут.

5 сут.

9 сут

14 сут.

Выписка

1

2

3

4

5

6

Общий белок, г/л

65-85

87,5±3,2

86,1±2,7

86,5±2,9

85,9±2,1

85,7±2,4

83,1±2,1

р1-р6<0,1, р1-р2>0,5; остальные значения статистически недостоверны

Глобулины, отн. %

 

α1

3,6-5,6

4,5±0,3

4,8±0,4

4,6±0,1

4,4±0,2

4,3±0,4

4,2±0,5

р1-р2, р1-р5, р2-р3>0,05; остальные значения статистически недостоверны

α2

5,1-8,3

7,9±1,8

7,7±1,7

7,6±1,4

7,4±1,5

7,5±1,7

7,4±1,6

р1-р2, р2-р3>0,05; остальные значения статистически недостоверны

β

9-13

14,5±2,1

13,7±1,7

13,4±1,8

13,5±1,9

13,9±1,6

13,6±1,4

р12>0,1; р23>0,05; остальные значения статистически недостоверны

γ

15-22

19,6±2,8

19,1±2,4

18,9±2,1

19,4±1,9

19,6±2,3

18,5±1,8

р1-р5>0,1; остальные значения статистически недостоверны

Альфа-Амилаза, г/(ч*л)

12-32

28,4±4,5

27,3±4,4

26,4±4,2

27,5±3,9

26,9±3,7

27,1±4,0

р1-р2, р3-р4, р1-р5>0, 1; р1-р6>0,05; остальные значения статистически недостоверны

Мочевина, ммоль/л

3,3-6,6

5,2±0,3

5,1±0,2

5,3±0,4

5,5±0,3

5,3±0,4

5,0±0,2

р1-р2, р3-р4, р1-р5, р1-р6>0,05; остальные значения статистически недостоверны

Билирубин:

общий, мкмоль/л

8,6-20,5

15,2±3,2

15,3±3,1

14,9±3,4

14,7±2,9

14,6±2,8

14,3±2,9

 

р1-р5, р2-р3>0,1; р1-р6>0,05; остальные значения статистически недостоверны

свободный (75% от общего), мкмоль/л

8,6

7,3±1,4

7,2±1,6

7,6±1,5

7,3±1,3

7,0±1,4

7,1±1,8

р1-р5, р1-р2>0,05; остальные значения статистически недостоверны

связанный, мкмоль/л

2,57

2,14±0,1

2,19±0,5

2,48±0,3

2,35±0,2

2,49±0,1

2,52±0,15

Альбумин, г/л

р1-р2, р3-р4, р1-р5, р1-р6>0,05остальные значения статистически недостоверны

40-50

61±8,2

57±7,8

56,2±8,4

54,3±9,1

53,2±7,1

54,6±7,6

р1-р6>0,05; остальные значения статистически недостоверны

АлАт, ммоль/(ч*л)

0,1-0,68

0,57±0,08

0,51±0,06

0,53±0,07

0,59±0,1

0,62±0,15

0,65±0,13

р1-р2, р2-р3>0,1; остальные значения статистически недостоверны

АсАт, ммоль/(ч*л)

0,1-0,45

0,38±0,05

0,42±0,06

0,39±0,08

0,4±0,02

0,37±0,01

0,41±0,03

р1-р5, р2-р3>0,05; остальные значения статистически недостоверны

Калий плазмы, ммоль/л

3,48-5,3

5,8±0,8

5,5±0,7

5,3±0,61

5,0±0,5

4,8±0,4

4,1±0,3

р1-р2, р1-р5, р2-р3>0,1; р1-р6>0,05; остальные значения статистически недостоверны

Натрий плазмы, ммоль/л

130,5-156,6

138,2±10,5

132±9,5

134±9,6

139±10,7

141±11,0

145±12,1

р1-р5, р2-р3>0,1; р1-р6>0,05; остальные значения статистически недостоверны

 

Таблица №2.

Показатели мочи у больных при использовании мази «Офломелид» в динамике лечения

Показатели

Нормальные значения

До лечения

1 сут.

5 сут.

9 сут

14 сут.

Выписка

1

2

3

4

5

6

7

Реакция, рН

< 7

6,8

6,7

6,7

6,6

6,5

6,6

Удельный вес

1,018-1,025

1,011

1,015

10,18

1,020

1,019

1,018

Белок в моче, г/л

< 0,033

0,042

0,041

0,039

0,038

0,035

0,033

Уробилиноген в моче, мг/л

5-10

9,1

8,7

8,5

8,8

8,3

7,2

Эритроциты в моче, шт.

0-3

3

2

3

2

2

2

Лейкоциты в моче (микроскопия)

0–5

6

4

2

1

2

1

Эпителиальные клетки в моче (микроскопия)

0-10

13

9

8

7

6

7

Цилиндры в моче (микроскопия)

0

2

1

0

0

0

0

 

 

 

 

Бактериологические исследования.

Сравнительное микробиологическое исследование мазей «Офломелид» и «Левосин».

 

Таблица 3.

Динамика роста микрофлоры при лечении с применением мазей «Офломелид» и «Левосин»

Группы клинических наблюдений

Клиническое наблюдение№

 

 

До лечения

После лечения (длительность лечения, в сутках)

C использованием мази «Офломелид»

Хронические гнойные заболевания мягких тканей

6

Р. aeruginosa

Р. aeruginosa

15

Р. aeruginosa

Роста нет (11 сутки)

35

Proteus mirabilis+ S.aureus

Роста нет (14 сутки)

16

Corinobacterium sp.

Роста нет (12 сутки)

1

Kl. pneumoniae

Kl. pneumoniae

42

S. aureus

Роста нет (13 сутки)

17

Proteus mirabilis

Proteus mirabilis

57

Streptococcus sp.

Streptococcus sp.

36

Р. aeruginosa

Роста нет (11)

2

Р. Aeruginosa,

Kl. pneumoniae

Kl. pneumoniae

18

S. aureus

Р. aeruginosa

Роста нет (10)

43

S. aureus

Enterococcus sp.

Роста нет (12)

3

Streptococcus sp.

Роста нет (13)

19

Kl. pneumoniae

Роста нет (14 сутки)

4

Enterococcus sp.

Роста нет (12)

37

S. aureus

P.melaninogenica

Р. aeruginosa

20

S. aureus

Роста нет (9)

Хронический остеомиелит с наличием гнойных ран

5

Р. aeruginosa

Р. aeruginosa

44

S. aureus

Р. aeruginosa

S. aureus

Р. aeruginosa

21

Corinobacterium sp.

Роста нет (9)

7

S. epidermidis

Роста нет (14)

50

Corinobacterium sp.

Corinobacterium sp.

8

Р. aeruginosa+

S. aureus+

Enterococcus sp.

Роста нет (10)

22

E.coli+Citrobacter

Роста нет (10)

67

S. epidermidis

S. epidermidis

Посттравматические гнойные раны кожи

9

S. aureus

Pоста нет (12)

64

S. epidermidis

S. epidermidis

23

Streptococcus sp.

Pоста нет (11)

Трофические язвы (пролежни)

45

S. epidermidis

Роста нет (13)

10

Р. aeruginosa

Роста нет (9)

24

S. aureus

Роста нет (10)

11

Enterococcus sp.

Роста нет (11)

38

Гр. Положит. палочки

Роста нет (10)

Послеоперационные гнойные раны

25

S. aureus

Роста нет (14)

46

S. epidermidis + P.melaninogenica + Corinobacterium sp.

Роста нет (12)

12

S. aureus

Роста нет (11)

26

S. epidermidis + P.melaninogenica

Роста нет (10)

51

Acinetobacter sp.

Acinetobacter sp.

Гнойные заболевания кожи и мягкий тканей

13

S. epidermidis +

B.fragilis

Роста нет (14)

27

S. aureus

Роста нет (10)

14

Str.pyogenes

Роста нет (11)

65

S. epidermidis

Роста нет (10)

C использованием мази «Левосин»

Хронические гнойные заболевания мягких тканей

28

Р. aeruginosa

Р. aeruginosa

55

Proteus mirabilis+ S.aureus

Роста нет (13)

58

Acinetobacter sp.

Acinetobacter sp.

29

Corinobacterium sp.

Роста нет (13)

47

Р. Aeruginosa,

Kl. pneumoniae

Kl. Pneumoniae (12)

66

Streptococcus sp.

Streptococcus sp

39

Enterococcus sp.

Enterococcus sp (9)

Хронический остеомиелит с наличием гнойных ран

56

Р. aeruginosa

Р. Aeruginosa (11)

30

Streptococcus sp.

Streptococcus sp.

52

S. aureus

S. aureus

59

S. epidermidis

S. epidermidis

62

Enterococcus sp.

Enterococcus sp. (10)

31

Corinobacterium sp.

Роста нет (13)

Посттравматические гнойные раны кожи

54

S. aureus

Pоста нет (12)

63

Enterococcus sp.

Enterococcus sp.

Трофические язвы (пролежни)

60

Acinetobacter sp.

Роста нет (11)

32

S. epidermidis

S. epidermidis

40

Corinobacterium sp.

Роста нет (14)

53

S. aureus

S. aureus

49

Гр. Положит. палочки

Роста нет (12)

Послеоперационные гнойные раны

33

S. aureus

Роста нет (13)

61

Str. Pyogenes

Роста нет (14)

Гнойные заболевания кожи и мягкий тканей

48

S. epidermidis +

B.fragilis

Роста нет (12)

41

Str. pyogenes

Str. pyogenes

34

S. aureus

Роста нет (10)

 

Анализ высеваемой микрофлоры с поверхности гнойно-воспалительных ран у исследуемых больных характеризовался превалированием монокультур S. Aureus (38%) и S. Epidermidis (26%), так же для исследуемых групп больных были характерны двух и трех ассоциативные связи микрофлоры, такие как S. epidermidis и B.fragilis, S. epidermidis и P.melaninogenica и Corinobacterium sp.

 

Таблица 4.

Динамика роста микрофлоры при лечении с применением мази «Офломелид»

Группы клинических наблюдений

Общее количество наблюдений в группе

Отсутствие роста микрофлоры после лечения в наблюдениях

Сохранение роста микрофлоры после лечения

 

9 сутки

10 сутки

11 сутки

12 сутки

13 сутки

14 сутки

Хронические гнойные заболевания мягких тканей

17

1

1

2

3

2

2

6

Хронический остеомиелит с наличием гнойных ран

8

1

2

-

-

-

1

4

Посттравматические гнойные раны кожи

3

-

-

1

1

-

-

1

Трофические язвы (пролежни)

5

1

2

1

-

1

-

-

Послеоперационные гнойные раны

5

-

1

1

1

-

1

1

Гнойные заболевания кожи и мягкий тканей

4

-

2

1

-

-

1

-

Итого:

42

3

8

6

5

3

5

12

 

 

Рис. 1. Динамика роста микрофлоры при лечении с применением мази «Офломелид»

 

Использование мази «Офломелид» в динамике наблюдения за микробиологическим составом ран больных с гнойно-воспалительными поражениями указывает на преимущественное прекращение роста микрофлоры на 10 сутки – 19%, 11 сутки - 14,3%, 12 сутки – 11,9 % после начала лечения от общего количества наблюдений в группе. Сохранение роста микрофлоры к 15 суткам наблюдался в 29% наблюдений.

Таблица 5.

Динамика роста микрофлоры при лечении с применением мази «Левосин»

Группы клинических наблюдений

Общее количество наблюдений в группе

Отсутствие роста микрофлоры после лечения в наблюдениях

Сохранение роста микрофлоры после лечения

 

9 сутки

10 сутки

11 сутки

12 сутки

13 сутки

14 сутки

Хронические гнойные заболевания мягких тканей

7

1

-

-

1

2

-

3

Хронический остеомиелит с наличием гнойных ран

6

-

1

1

-

1

-

3

Посттравматические гнойные раны кожи

2

-

-

-

1

-

-

1

Трофические язвы (пролежни)

5

-

-

1

1

-

1

2

Послеоперационные гнойные раны

2

-

-

-

-

1

1

-

Гнойные заболевания кожи и мягкий тканей

3

-

1

-

1

-

-

1

Итого:

25

1

2

2

4

4

2

10

 

 

 

Рис. 2. Динамика роста микрофлоры при лечении с применением мази «Левосин»

Использование мази «Левосин» в лечении поражений воспалительного генеза указывало на преобладание полного прекращения роста микрофлоры в исследуемых группах на 12 и 13 сутки – 16% от общего количества наблюдений, к 15 суткам сохранялся рост высеваемых культур в 40 % случаев.

 

Рис. 3. Соотношение динамики роста микрофлоры при лечении с применением мазей «Офломелид» и «Левосин»

Сравнительная характеристика динамики роста микрофлоры при использовании мазей «Офломелид» и «Левосин» в комплексном лечении пациентов с гнойно-воспалительными процессами указывало на преимущественную эффективность мази Офломелид.

До применения мази «Офломелид» выявлялась самая разнообразная микрофлора, как правило, в ассоциациях: St. aureus, Ps. aeruginosae, Enterococcus spp., Р. vulgaris, Streptococcus spp., St. Epidermidis. В процессе лечения микробный статус ран претерпевал следующие изменения: элиминация микробов наблюдалась в 10 наблюдениях, элиминация с суперинфекцией — в 7, а персистенция отмечена всего лишь в 3 случаях.

Бактериологический эффект:

— основная группа (Офломелид) - 89%

группа сравнения (Левосин) - 68%

Побочные эффекты:

— не выявлены.

 

 

Примененные в программе лечения антибиотики и антимикробные средства являлись стандартными для терапии нозологических форм в каждой группе наблюдения. Сохранялась тенденция к превалированию местного антимикробного воздействия над общей антимикробной терапией на этапах долечивания воспалительных поражений, что указывало на выраженный противовоспалительный, противоотечный и регенеративный эффекты мазей, позволяющие минимизировать назначения антибиотиков.

Таким образом, использование сложносоставных мазей в комплексном лечении гнойно - воспалительных поражений позволяют не только благотворно влиять на течение раневого процесса местно, но и снизить риск развития побочных эффектов от широкого и длительного назначения общих противомикробных препаратов.

 

 

 

 

 

Таблица 6.
Клинические признаки гнойных процессов в ранах до и после лечения

 

Симптомы

Офломелид

Левосин

До лечения (кол-во больных)

После лечения (кол-во
больных)

До лечения (кол-во больных)

После лечения (кол-во
больных)

Температура тела выше 39° С

2

 

2

 

Температура тела -до 39° С

4

 

3

 

Температура тела - до 38° С

1

 

5

 

Температура тела - норма

35

42

15

25

Болевой синдром сильный

14

 

8

 

Болевой синдром слабый

26

7

10

13

Болевой синдром отсутствует

2

35

7

12

Количество раневого
отделяемого:

обильное

20

 

10

5

Количество раневого
отделяемого:
умеренное

22

3

15

7

Количество раневого
отделяемого:
отсутствует

 

39

 

13

Отек тканей сильный

14

 

8

 

Отек тканей слабый

24

6

12

11

Отек тканей отсутствует

4

36

5

14

Гиперемия тканей сильная

9

 

6

2

Гиперемия тканей слабая

21

2

12

8

Гиперемия тканей
отсутствует

12

40

7

15

Грануляции отсутствуют

31

 

17

 

Грануляции мелкозернистые
(единичные)

11

35

8

16

Грануляции крупнозернистые

(вся рана)

 

7

 

9

Эпителий отсутствует

35

1

24

4

Эпителий мало выражен

7

4

1

4

Отчетливая кайма эпителия (краевая)

 

37

 

17

 

 

По данным анализа клинических проявлений воспаления пациентов сравнимой группы с применением мази «Левосин», показатели клинического выздоровления или значительного улучшения при применении стандартной терапии составляют 68–74%.

Использование мази «Офломелид» в комплексном лечении гнойно-воспалительных поражений клиническое выздоровление или значительное улучшение наступило у 40 (95%) наблюдаемых больных.

Лечение мазью «Офломелид» хорошо переносилось всеми пациентами. Препарат не вызывал побочных явлений и аллергических реакций, как резорбтивного, так и местного характера. Классические проявление воспалительного процесса (отек, гиперемия кожи, гнойное отделяемое) купировалось после первых перевязок. Применение мази «Офломелид» приводило к раннему прекращению фазы гнойной экссудации и вызывало активную краевую эпителизацию (в течении 1 - 2 суток) и прекращению нагноительного процесса на более ранних сроках после начала лечения по сравнению с мазью «Левосин». Подобные раны, как правило, заживали через 7 - 10 суток после применения препарата.

 

Побочные эффекты:

— не выявлены.

Клинический эффект:

— основная группа (Офломелид) - 95%

— группа сравнения (Левосин) - 65%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Клинические наблюдения и их динамика при лечении гнойных ран.

 

 

Рис. 4. Операционная рана в подчелюстной области с установленным трубчатым дренажом при одонтогенной флегмоне подчелюстного пространства справа.

 

Рис. 5. Операционные раны в подчелюстной и подподбородочной областях с установленными трубчатыми дренажами при однотогенной флегмоне дна полости рта.

 

 

Рис. 6. Операционная рана в подчелюстной области с установленным трубчатым дренажом с мазью «Офломелид» при одонтогенной флегмоне подчелюстного пространства справа.

 

Рис. 7. Состояние после оперативного лечения одонтогенной подчелюстной флегмоны справа с использованием мази «Офломелид» на 6-е сутки.

 

Заключение

Проведенная апробация мази «Офломелид» при лечении пациентов с наличием гнойно-воспалительных процессов кожи и мягких тканей показали ее преимущественные характеристики по сравнению с имеющимися аналогами. Активные компоненты, входящие в состав мази «Офломелид» обладают выраженными противомикробными, репаративно-пролиферативными и анестезирующими свойствами. Синергизм их воздействия, усиливающийся благодаря эффективной транспортировке вглубь очага поражения с помощью полиэтиленоксидов, приводит к раннему купированию острой фазы воспаления и стимулированию репаративно-пролиферативной регенерации. Использование мази «Офломелид» в комплексном лечении гнойно-воспалительных поражений кожи и подкожной жировой клетчатки позволяет в ранних сроках уменьшить частоту применения антибиотиков общего действия, тем самым, снизив риск развития осложнений, характерных для данной терапии. Местное воздействие мази «Офломелид» не сопровождается каким-либо неблагоприятным резорбтивным воздействием и не влияет на гомеостаз организма в целом. Мазь «Офломелид» не обладает аллергическим действием, является безопасным, нетоксичным средством.

«ОФЛОМЕЛИД» ОАО «Синтез» (Россия) мазь для наружного применения рекомендуется в комплексном лечении больных с гнойными заболеваниями кожи и мягких тканей.

Удобная для ежедневного клинического применения расфасовка в тубах по 30 гр. позволяет использовать ее в амбулаторной практике при лечении гнойно-воспалительных процессов кожи и мягких тканей.

 

Использованные литературные источники.

 

1.Отчет Федерального Государственного Учреждения «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» о клинико-лабораторном открытом, сравнительном, рандомизированном исследовании в параллельных группах по оценке эффективности, безопасности и переносимости препарата «Офломелид» ОАО «Синтез») у пациентов с гнойными заболеваниями кожи и мягких тканей. Москва, 2008.

2.Отчет НИИ скорой помощи им. Н.И. Склифосовского о клинических испытаниях мази «Офломелид», производства ОАО «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" у больных с термическими ожогами. Москва, 2008.

3.Земсков А.М., Земсков В.М., Караулов А.В. Клиническая иммунология M:GEOTAR-Media Publishing Group. 2008.- 426 с. 24.

4.Белькова Ю.А. Фармакоэпидемиологические и микробиологические аспекты оптимизации лечения инфекции кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях. Автореф. дис…к.м.н., Смоленск, 2006.- 23 с.

5.Brauner A.W. In vitro and clinical examinations on impression material of the oral microflora //Ozone Word Congress. – San Francisco/- 1993.M-1-46, M-1-53.

6.Khaitov R.M. Immunology M:GEOTAR-Media Publishing Group. 2008.-256 c.

 

 

Заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии

и трансфузиологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная

медицинская академия» Минздрава РФ, Академик (действительный член)

АМТН РФ, заслуженный деятель науки, доктор медицинских наук,

Профессор Белопухов В.М.  


Статью добавил:

Комментарии

Яндекс.Метрика